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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
徐州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、職工所在用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月;
2、符合國(guó)家、省人口和計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
徐州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料及流程
1、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)(藍(lán));
2、生育服務(wù)證(紅、街道發(fā));
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明;
4、醫(yī)院診斷證明書(shū);
5、原始收費(fèi)憑證;
6、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。
流程
收集所有材料,3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦崗-》單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審批表》、《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)樣子粘貼在審批表后,到社保報(bào)銷(xiāo)-》單位將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
徐州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)包括生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助和生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)
妊娠3個(gè)月以上7個(gè)月以下,因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)前檢查單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元;妊娠7個(gè)月以上的產(chǎn)前檢查單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元。
生育津貼
按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā),計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。
職工所在用人單位上年度職工月均工資,按照職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上一個(gè)社保年度申報(bào)的全部參保職工工資總額計(jì)算。
1、生育的,享受98天的生育津貼,其中難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;
2、妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的,享受98天的生育津貼;
3、實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受7天的生育津貼;
4、實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的,享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的,享受14天的生育津貼;
5、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的,享受2天的生育津貼;
6、符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受10天的生育津貼。
生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費(fèi)工資÷30(天)×天數(shù);
單位為你繳交的社保基數(shù)為3000元/月。
順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元
一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助
職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助為上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年均工資的2%。
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