2025年泰州生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新：2023-09-20 11:34:09 高考升學網

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

2020年泰州生育保險報銷標準、流程、條件,泰州二胎補貼標準；

1.參保女職工在市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院(特殊情況除外)正常分娩發(fā)生的符合生育保險管理規(guī)定的費用，定額標準(自然分娩2000元、剖宮產3000元)及以下按實結報，定額標準以上的部分，按60%的比例由生育保險基金結報。

2.女職工計劃內懷孕后發(fā)生的圍產期檢查費定額標準調整為350元(不含自費部分)，女職工臨產前在市區(qū)定點醫(yī)療機構發(fā)生的檢查費定額標準調整為250元，同時增加享受圍產期保健補貼400元。

3.對符合國家規(guī)定享受90天及以上產假的女職工發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費，標準調整為當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぞべY的3%;對流(引)產的，增加一次性營養(yǎng)補助費，標準為當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぞべY的1%。一次性營養(yǎng)補助費標準每年7月份隨著當年上年度職工均工資的調整而調整。

4.參保女職工懷孕期間及產后4個月內因妊娠并發(fā)癥或生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的、符合生育保險管理規(guī)定的醫(yī)療費用，由生育保險基金按90%結報;參加醫(yī)療保險的女職工產后4個月以后的生育并發(fā)癥醫(yī)療費用由醫(yī)療保險按有關規(guī)定結報。

5.參保女職工流(引)產手術醫(yī)療費用實行按定額標準限額報銷，其中：3個月(含3個月)內流(引)產的定額標準為400元，3個月以上流(引)產的定額標準為1500元。

6.參保女職工妊娠分娩生育津貼標準調整為參保女職工分娩前12個月按月均繳費基數(shù)(繳費不足12個月的執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)最低月繳費基數(shù))。對參保女職工流(引)產的，發(fā)給1個月的生育津貼。按原政策規(guī)定，國家機關、全額撥款的事業(yè)單位不實行生育津貼的辦法，差額撥款的事業(yè)單位減半執(zhí)行，自收自支的事業(yè)單位按標準執(zhí)行。

7.新婚夫婦孕前優(yōu)生檢測費用實行按定額標準限額支付，定額標準為每對夫婦500元。

8.參加生育保險的職工失業(yè)后，女職工在享受失業(yè)保險金期限內生育的，生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費、產前檢查醫(yī)療費、妊娠并發(fā)癥和生盲并發(fā)癥住院相關醫(yī)療費用參照在職女職工的待遇享受;參保男職工配偶在男職工領取失業(yè)保險金期間生育，符合享受生育保險待遇條件的，生育醫(yī)療費、產前檢查醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費按在職女職工待遇享受。

9.異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的，醫(yī)療費用參照妊娠并發(fā)癥規(guī)定結報。女職工計劃內生育，出現(xiàn)胎兒、新生兒或產婦死亡的，可按規(guī)定享受生育保險相關待遇。

報銷標準

1、自然分娩2000元、難產1700元(指胎吸、產鉗)、剖宮產3000元;

2、3個月(含3個月)內流(引)產的定額標準為400元，3個月以上流(引)產的定額標準為1500元。

泰州生育保險產假待遇和生育津貼標準

報銷條件

1、所在單位參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的;

2、發(fā)生生育保險費用前單位為職工連續(xù)繳納生育保險費滿6個月(含6個月)，且核報生育保險待遇時仍在正常參保狀態(tài)(女職工領取失業(yè)救濟金期間除外);

3、符合計劃生育有關規(guī)定。

報銷材料

1、《泰州市企業(yè)職工生育保障費用結算表》;

2、《獨生子女證》或計劃生育部門出具的計劃生育證明;