生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

2020年頂山生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策

2、在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的

2020年頂山生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

醫(yī)院自動(dòng)報(bào)銷材料

1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時(shí)，需攜身份證原件和復(fù)印件;

2、參保女職工持社會(huì)保障卡(市民卡);

3、計(jì)劃生育服務(wù)證。

醫(yī)院自動(dòng)報(bào)銷流程

正常情況下，符合生育保險(xiǎn)待遇支付條件的、即可在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)刷卡結(jié)算住院生育(含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn))費(fèi)用。

但有以下情形的，需至醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算：

1、因急診或搶救導(dǎo)致未刷卡結(jié)算生育費(fèi)用的;

2、參保男職工未就業(yè)配偶住院生育的;

3、企業(yè)女職工流產(chǎn)或引產(chǎn)的;

4、在頂山市轄區(qū)外醫(yī)院生育的。

2020年頂山生育保險(xiǎn)

2020年頂山生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行總額包干(包含產(chǎn)前檢查和生育住院費(fèi)用)：

順產(chǎn)由1300元提高到2000元，

剖宮產(chǎn)和生育多胞胎由2800元提高到3600元。

女職工流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查和住院費(fèi)用)實(shí)行總額包干，流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))：

懷孕未滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的由500元提高到800元;

懷孕滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的由800元提高到1300元;

懷孕滿7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的由800元提高到1500元。

參保男職工未就業(yè)配偶生育的，按照國(guó)家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行總額包干，順產(chǎn)2000元，剖腹產(chǎn)3600元。由單位進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。