生育險報銷材料,生育險報銷需要哪些材料

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　生育保險報銷材料都有哪些?

　　《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份;《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份，《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。

　　1、醫(yī)院病歷原件和復印件;

　　2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;

　　3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;

　　4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

　　5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

　　另外，以下幾種情況需要注意：

　　1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

　　2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))，需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》。

　　3、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩：①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。

　　4、經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用，①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

　　報銷條件

　　一般規(guī)定

　　女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤�育部門簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構辦理手續(xù)，領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

　　廣東省規(guī)定

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　申辦職工生育保險待遇手續(xù)，由用人單位持當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機構簽發(fā)的相關證明到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的，還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

　　報銷流程

　　用人單位需要提交的申報材料：

　　1、社會保險登記表;

　　2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

　　3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　生育女職工需要提交的申報材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

　　8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

　　9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

　　10、收款收據(jù)。

　　配偶生育的男職工需要提交的材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、男職工本人身份證(原件及復印件);

　　生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

　　計劃生育手術費用，應當在手術前申辦;

　　男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

　　逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構不予受理。

　　用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付