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醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
按照衢州市醫(yī)療保險報銷規(guī)定,醫(yī)療保險要覆蓋職工(退休人員)、城鄉(xiāng)居民(大學(xué)生、少兒、老年人)等全部人群,實現(xiàn)人人享有醫(yī)保報銷待遇的目標,要最大程度地減輕醫(yī)保參保人的經(jīng)濟負擔。那么,衢州醫(yī)保報銷比例是多少呢?
門診待遇:在一個結(jié)算年度內(nèi),基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標準1000元。門診起付標準以上部分醫(yī)療費,個人承擔比例為:在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的承擔24%;在二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的承擔20%;在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的承擔16%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的承擔14%。
住院待遇:承擔一個住院起付標準,具體為:三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱三級醫(yī)療機構(gòu))800元,二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱二級醫(yī)療機構(gòu))600元,其他醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元。統(tǒng)籌基金承擔的比例為76%-92%。
最新的衢州醫(yī)保報銷比例多少?門診起付標準以上個人承擔:三級醫(yī)院24%,二級醫(yī)院20%,其他16%,社區(qū)14%。住院待遇起付標準以上:三級醫(yī)院800元,二級600元,其他300元。
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