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毛群安說,一是要考慮到公眾的接受程度。因為大家已經(jīng)慣了這種自由選擇醫(yī)院的現(xiàn)實情況,而我們要引導公眾來按照分級診療的模式進行合理的分流。在制定《分級診療指導意見》的過程中,我們已經(jīng)充分考慮到目前的現(xiàn)實情況,也確定了首先在一些公立醫(yī)院改革的試點醫(yī)院來進行分級診療的試點。要求有幾個先決的條件,這樣避免實施分級診療以后給公眾的就醫(yī)帶來新的負擔,或者說引發(fā)公眾對就醫(yī)的一些擔心。在《分級診療指導意見》中首先明確加大公立醫(yī)院的改革,其次是要推動大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的下沉。比如說,北京市已經(jīng)建立了30多個醫(yī)療聯(lián)合體,就是大醫(yī)院、小醫(yī)院、社區(qū)之間縱向形成一個聯(lián)合體,這樣有利于病人在聯(lián)合體內(nèi)的流動。這個前提就是大醫(yī)院要把一些優(yōu)質(zhì)的專家資源、醫(yī)療資源下沉,這樣病人才能跟著醫(yī)生走,我們只有基層的服務能力提升了,才可能讓病人真正留在基層,否則的話,通過強制的辦法讓病人到基層就診,這可能達不到目的。
毛群安說,二是要加大對基層醫(yī)務人員能力的提升。這就要求衛(wèi)生行政部門把醫(yī)療資源進行合理配置,要求大醫(yī)院扶持基層醫(yī)院,把醫(yī)療資源下沉,同時還需要公眾來理解國家之所以做這樣的制度設計,是為了讓更多的人得到合理的醫(yī)療服務,可能個人就醫(yī)自由度上受到一點影響,但是大家應該理解。所以希望媒體在解讀分級診療的時候,把這幾個方面的因素講充分,讓公眾了解國家的這種制度安排,是為了讓醫(yī)療服務體系更加合理,運行更加有效
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