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第五十四條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi),列入財(cái)政預(yù)算,由財(cái)政撥付。
第五十五條 勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。
第五十六條 財(cái)政、審計(jì)部門依法負(fù)責(zé)對社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十七條 社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理情況。
第八章 法律責(zé)任
第五十八條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金,致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶,職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。
第五十九條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者不按照規(guī)定申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù),致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)漏繳、少繳,或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。
第六十條 用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第六十一條 個(gè)人騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追回,并可由勞動(dòng)保障行政部門處以1000元以下的罰款。
第六十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失,并可由勞動(dòng)保障行政部門處以5000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格:
(一)將未參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付的;
(二)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付的;
(三)將非急診、搶救病人的費(fèi)用列入急診、搶救項(xiàng)目支付的;
(四)將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的病人進(jìn)行住院治療,或者故意延長病人住院時(shí)間,或者掛名住院、作假病歷的;
(五)挪用他人個(gè)人帳戶的;
(六)弄虛作假、調(diào)換藥品的;
(七)采取其它手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的。
第六十三條 定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門處以1000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其定點(diǎn)零售藥店資格:
(一)不按照外配處方出售藥品的;
(二)不按照外配處方劑
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