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很多有保險意識的家長會給孩子購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。那么,兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險該如何繳費和報銷呢?下面,就讓小編帶大家一起來了解一下吧!
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,具有強制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
一、兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何繳費
學(xué)生、兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。
二、兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報銷
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;
(四)符合規(guī)定的其他費用。
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