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記者從吉林省社會醫(yī)療保險管理局獲悉,為進一步規(guī)范優(yōu)化省直醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)流程,引導(dǎo)規(guī)范異地就醫(yī)秩序,簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),最大限度為參保人提供高效便捷的服務(wù),根據(jù)《吉林省醫(yī)療工傷生育保險異地就醫(yī)管理辦法》要求,吉林省社會醫(yī)療保險管理局發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化省直醫(yī)療保險異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)的通知》(以下簡稱《通知》)。從即日起擴大受益人員范圍,異地居住登記6個月以上的參保人員也可享受異地醫(yī)保。同時,延長退休人員和在職職工待遇期限,將2018年1月31日前仍在有效期范圍內(nèi)的退休人員,吉林省醫(yī)保局自動將異地待遇終止時間設(shè)為長期有效,其余情況可根據(jù)個人要求至省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理異地(延期)業(yè)務(wù)。
擴大人員范圍
長期異地就醫(yī)申請的人員范圍,在原取得異地戶籍或者異地居住證的參保退休人員及在職駐外人員的基礎(chǔ)上,增加了在異地居住登記6個月以上的參保人員及取得異地戶籍或者異地居住證的在職人員。
新增設(shè)定點機構(gòu)
省內(nèi)長期異地:將原選定4家定點醫(yī)療機?就醫(yī)調(diào)整為在居住地(市州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非跨縣城)開通直接結(jié)算的全部定點服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費用持社會保障卡直接結(jié)算,同時可在居住地(市州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi))的非直接結(jié)算定點服務(wù)機構(gòu)中選擇4家(三級、二級、一級和專科各一所)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付后,按規(guī)定回參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
跨省長期異地:將原選定4家定點醫(yī)療機?就醫(yī)調(diào)整為在居住地(市級統(tǒng)籌區(qū))開通直接結(jié)算的全部定點服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),住院費用持社會保障卡直接結(jié)算,發(fā)生的門診費用先由個人墊付后,按規(guī)定回參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷,同時可在居住地(市級統(tǒng)籌區(qū))的非直接結(jié)算定點服務(wù)機構(gòu)中選擇4家(三級、二級、一級和?聘饕凰)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付后,按規(guī)定回參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
如參保人員在北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省、西藏自治區(qū)六個省(市)居住,可在其居住省(市)內(nèi)開通直接結(jié)算的全部定點服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。
延長有效期限
職工醫(yī)保退休人員持異地戶籍(身份證)或居住證辦理異地就醫(yī)的,異地就醫(yī)待遇長期有效;對于2018年1月31日前仍在有效期范圍內(nèi)的異地就醫(yī)參保人員,省醫(yī)保局自動將持異地戶籍(身份證)或異地居住證辦理異地就醫(yī)的退休人員的異地待遇終止時間設(shè)為長期有效,其余情況可根據(jù)個人需求至省直醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理異地延期(變更)業(yè)務(wù)。
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