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如今,越來(lái)越多的人在異地工作,有為夢(mèng)想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團(tuán)聚而長(zhǎng)別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年沈陽(yáng)職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說(shuō)明又有哪些內(nèi)容?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
沈陽(yáng)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南
》》沈陽(yáng)醫(yī)保異地就醫(yī),包含幾種情況
(一)在沈陽(yáng)參保,在外地就醫(yī)。這個(gè)也包括兩種情況
1.在沈陽(yáng)參保,但長(zhǎng)期居住在外地,并且在外地就醫(yī)
2.在沈陽(yáng)參保,但臨時(shí)去外地就醫(yī)
(二)在外地參保,在沈陽(yáng)就醫(yī)。這種情況得咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,這篇文章不作介紹了
》》沈陽(yáng)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷
一、長(zhǎng)期居外人員異地就醫(yī)報(bào)銷業(yè)務(wù)(注:已經(jīng)辦理醫(yī)保直接結(jié)算的,住院費(fèi)用可以直接刷醫(yī)?,不用回沈陽(yáng)報(bào)銷,但門診等其他費(fèi)用要回沈陽(yáng)報(bào)銷)
(一)申請(qǐng)條件
已辦理長(zhǎng)期居外的參保人員,申請(qǐng)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的
(二)申請(qǐng)材料
1.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用
(1)住院病歷(包括:首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)及長(zhǎng)期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié))加蓋病案專用章。內(nèi)容要求患者基本信息應(yīng)與身份證明、參保信息相一致。
(2)住院收據(jù)原件;
(3)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
(4)患者本人已開(kāi)通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡,需持患者醫(yī)?◤(fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);
(5)本人及代辦人的有效身份證明原件及復(fù)印件。
2.急診搶救留觀(僅限急危重癥搶救費(fèi)用,普通急診除外)
(1)急診收據(jù)原件;
(2)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
(3)急(門)診病歷;
(4)患者本人已開(kāi)通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡,需持患者醫(yī)?◤(fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);
(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復(fù)印件。
3.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診規(guī)定病種費(fèi)用
(1)門診收據(jù)原件;
(2)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
(3)門診病歷;
(4)患者本人已開(kāi)通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡,需持患者醫(yī)保卡復(fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);
(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復(fù)印件;
注:其他情況,根據(jù)情況需要轉(zhuǎn)診單、情況說(shuō)明、死亡證明、單位證明等。
(三)辦理流程
1.長(zhǎng)期居外人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院、急診搶救留觀、門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在醫(yī)療終結(jié)六個(gè)月內(nèi),由本人或代辦人持相關(guān)手續(xù)到沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬分局,按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策結(jié)算。
2.本人或代辦人可持《長(zhǎng)期居外人員就醫(yī)報(bào)銷收卷審批單》及有效身份證明,到沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬分局相關(guān)窗口領(lǐng)取《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算表》《費(fèi)用報(bào)銷打印表》,領(lǐng)取時(shí)《長(zhǎng)期居外人員就醫(yī)報(bào)銷收卷審批單》收回,且僅可領(lǐng)取一次。
3.費(fèi)用結(jié)算完畢后,沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局將參保人員結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用劃入?yún)⒈H说纳鐣?huì)保障卡(需開(kāi)通金融功能)或盛京銀行卡中。
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