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嘉興新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費標(biāo)準(zhǔn),新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年嘉興新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
個人網(wǎng)頁自助辦理:
在嘉興醫(yī)保中心網(wǎng)站輸入相關(guān)信息,自行關(guān)聯(lián)。具體操作如下:登陸個人網(wǎng)頁-社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個人賬戶家庭共享-新增綁定-輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關(guān)系-提交保存,即完成關(guān)聯(lián)。如果想關(guān)聯(lián)多人,需循環(huán)輸入家庭成員社保電腦號、身份證號及親屬關(guān)系。
窗口申請辦理:
在嘉興社保部門醫(yī)保費用審核報銷窗口刷卡關(guān)聯(lián)。具體操作如下:授權(quán)人(即被刷卡人)本人提出申請并填寫《嘉興市社會醫(yī)療保險個人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)申請表》-工作人員核對授權(quán)人本人身份證并留存復(fù)印件-登陸內(nèi)部業(yè)務(wù)網(wǎng)-選擇“審批和報銷管理”-選擇“家庭通道綁定”-刷授權(quán)人的卡-提交-輸入被授權(quán)人(即使用人)的社會保障卡號-選擇親屬關(guān)系-確定綁定,即完成關(guān)聯(lián)。
醫(yī)院醫(yī)保辦辦理:
在醫(yī)院醫(yī)保辦,通過網(wǎng)上醫(yī)院刷卡關(guān)聯(lián)。具體操作如下:授權(quán)人(即被刷卡人)本人提出申請并填寫《嘉興市社會醫(yī)療保險個人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)申請表》-工作人員核對授權(quán)人本人身份證并留存復(fù)印件-登陸網(wǎng)上醫(yī)院-選擇“基本管理”-選擇“家庭通道綁定”-刷授權(quán)人的卡-提交-輸入被授權(quán)人(即使用人)的社會保障卡號-選擇親屬關(guān)系-確定綁定,即完成關(guān)聯(lián)。
提示:嘉興少兒醫(yī)保綁定方式主要有三種:登錄網(wǎng)站在網(wǎng)頁上自主辦理、到社保窗口申請辦理以及到醫(yī)保定點醫(yī)院辦理。您可以根據(jù)自身情況選擇合適的方法進行綁定。
職工
參加職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬一:
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))300元,二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)500元,三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)800元。
報銷比例:
在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))為90%;二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)為85%;三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)為80%。
門診醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):門診起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為500元、退休人員為300元;
報銷比例:
1、參保人員在實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診醫(yī)療費用,在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金按70%的比例支付;
2、在其他定點醫(yī)療機構(gòu)(零售藥店)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診(購藥)費用,在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金按40%的比例支付。
參加職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬二:
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))300元,二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)500元,三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)800元。
報銷比例:
在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))為90%;二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)為85%;三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)為80%。
門診醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):在職職工為500元、退休人員為300元;
報銷比例:
1、參保人員在實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診醫(yī)療費用,先由當(dāng)年劃入的個人賬戶支付,當(dāng)年劃入個人賬戶不足支付,在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金按80%的比例支付;
2、在其他定點醫(yī)療機構(gòu)(零售藥店)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診(購藥)費用,先由當(dāng)年劃入的個人賬戶支付,當(dāng)年劃入個人賬戶不足支付,在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))300元,二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)500元,三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)1000元;市外三級醫(yī)療機構(gòu)為2000元,市外其他醫(yī)療機構(gòu)為2500元。
報銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)),基金支付比例為80%;二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu),基金支付比例為75%;三級(市級)醫(yī)療機構(gòu),基金支付比例為65%。
門診醫(yī)療費用報銷:
報銷比例:實行國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))報銷比例為50%,二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為15%,三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為10%。統(tǒng)籌地以外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予支付。
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