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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。張家口市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于張家口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。
1. 起付標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元,一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元,縣、區(qū)屬二級醫(yī)療機構(gòu)400元,市屬及其他二級醫(yī)療機構(gòu)800元,三級醫(yī)療機構(gòu)1500元;轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)3000元。每次住院均扣除起付標(biāo)準(zhǔn);一個自然年度內(nèi)多次住院的,縣、區(qū)屬二級及以上醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低10%,但最低不得低于300元。
2.政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95%,一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心85%,縣、區(qū)屬二級醫(yī)療機構(gòu)80%,市屬及其他二級醫(yī)療機構(gòu)70%,三級醫(yī)療機構(gòu)60%;轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)55%。
參保人員符合規(guī)定的住院分娩費用按以下標(biāo)準(zhǔn)予以補助:順產(chǎn)1000元,剖腹產(chǎn)2000元。因產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
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