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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。梅州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。
(一)、大病住院報銷
報銷比例:
參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī);局Ц逗笮鑲人自付費用,年度累計超過10000元以上部分,由大病保險按70%比例補償。
最高額度:
年度補償累計最高限額為160000元。
報銷流程:
1、直接結(jié)算
梅州市范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機構已實現(xiàn)直接結(jié)算,市外定點醫(yī)療機構將逐步實現(xiàn)直接結(jié)算。
2、零星報銷
①.人保財險梅州市分公司在各縣(市、區(qū))社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心設立大病保險服務點。
②.接到賠付通知的參保人可到就的縣(市、區(qū))或鎮(zhèn)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務點辦理申請大病保險報銷手續(xù)。
需提供資料:身份證、二代社保卡原件和復印件。
(二)普通門診費報銷
報銷額度:
每人每日每次最高支付限額為100元,年度累計最高支付限額為500元。
報銷流程:
參保人在人社部門認定的普通門診定點醫(yī)療機構就醫(yī),實行醫(yī)院即時結(jié)算。
就診時需提供材料:身份證或社?(未成年人提供戶口簿)。
聯(lián)系方式:
梅州市社會保險基金管理局:0753-12333
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