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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于西藏醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、西藏醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
異地醫(yī)保報(bào)銷條件:
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);
2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。
【注】:具體報(bào)銷條件按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷資料:
1、社會(huì)保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;
4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
5、其它所需資料。
【注】:不同地方報(bào)銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷流程:申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
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異地報(bào)銷流程
申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。
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異地報(bào)銷條件
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);
2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。
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異地報(bào)銷資料
1、社會(huì)保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;
4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
5、其它所需資料。
注:不同地方報(bào)銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
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異地報(bào)銷比例
在跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算之前,西藏參保的人員在區(qū)外就醫(yī)后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)標(biāo)準(zhǔn)按照自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍三大目錄執(zhí)行,目錄內(nèi)甲、乙類費(fèi)用及限額標(biāo)準(zhǔn)為符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目,符合三大目錄的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為:在職職工報(bào)銷比例為93%-98%;城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例為80%-90%。
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