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蘇州職工生育津貼是什么意思?蘇州的生育津貼如何領?首先我們要了解下生育津貼是什么,生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位上年度職工月均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù),這里的核心關鍵在于:生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月均工資,而不是職工個人的繳費基數(shù)。計發(fā)生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月均工資應與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么蘇州生育津貼有哪些新政策呢?報銷流程是如何的?本文小編為你整理了相關資料,可供參考!
1、蘇州市區(qū)統(tǒng)籌范圍女參保人員
統(tǒng)籌范圍:包括蘇州市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū)
生育時,持本人社會保障卡和《生育保險聯(lián)系單》到生育保險定點醫(yī)療機構就診。經(jīng)醫(yī)院審核確認符合享受生育保險待遇資格的,由經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》,交本人簽字確認。對自費項目或特需服務項目(家庭式產(chǎn)房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產(chǎn)后訪視、伙食費、出生證等),由醫(yī)院書面告知并征得本人同意后方可使用。出院結賬時,參保人員只需支付自費藥品及特需服務項目的費用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由蘇州市社保中心與定點醫(yī)療機構按規(guī)定結付。
蘇州市社保中心在與定點醫(yī)療機構結付生育醫(yī)療費的次月,將生育津貼撥付至用人單位;將一次性產(chǎn)前檢查補貼和生育營養(yǎng)補助撥付至參保人員本人社會保障卡上的蘇州銀行借記賬戶。
2、女參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的
持本人社會保障卡、《生育保險聯(lián)系單》在生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用,由生育保險基金按定額標準結付。
蘇州市社保中心在與定點醫(yī)療機構結付上述費用的次月,將其生育津貼撥付至用人單位。
3、女參保人員在外地生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險定點醫(yī)療機構生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費用
由本人現(xiàn)金結付后,持本人居民身份證、出院記錄、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)療費用清單(以上材料均需原件及復印件)和社會保障卡、《生育保險聯(lián)系單》、原始發(fā)票等,到社保經(jīng)辦機構辦理生育醫(yī)療費用、產(chǎn)前檢查補貼、生育營養(yǎng)補助的審核結付手續(xù)。生育醫(yī)療費用高于本市同類醫(yī)院定額標準的,按定額標準結付;低于定額標準的,按實結付。
符合生育津貼享受條件的,其生育津貼于次月?lián)芨吨劣萌藛挝弧?/p>
4、靈活就業(yè)女參保人員
生育或因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的,不享受生育津貼。
5、參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間生育(或因生育引起的流產(chǎn)、引產(chǎn))的
參照參保女職工標準享受除生育津貼以外的生育保險待遇。
6、生育津貼是生育女職工按照國家和省有關規(guī)定享受產(chǎn)假期間獲得的工資性補償。職工產(chǎn)假期間,享受的生育津貼低于其產(chǎn)假前工資標準的,由用人單位補足;高于其產(chǎn)假前工資標準的,用人單位不得截留。
7、用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的,其職工的生育保險待遇由用人單位按規(guī)定的標準足額支付。
8、女參保人員因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)療保險規(guī)定由醫(yī)療保險基金結付。
9、符合生育保險待遇享受條件的參保人員,在國外或港澳臺地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付;生育津貼、生育營養(yǎng)補助可按規(guī)定享受。
10、享受職工醫(yī)療保險退休待遇的人員,其發(fā)生的符合職工生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用,從職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付,支付標準參照生育保險參保職工的待遇標準執(zhí)行。
上述人員生育分娩后,持相關材料到社保經(jīng)辦機構辦理產(chǎn)前檢查補貼申領及生育醫(yī)療費用報銷結付手續(xù)。
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