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每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!
新生兒醫(yī)保其實就是時講的居民醫(yī)保,只不過針對的是出生12個月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)?,享受醫(yī)保報銷。
山西新生兒醫(yī)保政策
新生兒醫(yī)保是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的一部分,山西太原市規(guī)定,新生兒出生當年免費享居民醫(yī)保。新生兒在取得太原市城鎮(zhèn)戶籍后,由其監(jiān)護人攜帶《戶口簿》《出生證》原件及復印件,到戶籍所在地的縣(市、區(qū))醫(yī)保中心辦理參保登記、并領(lǐng)取診療手冊。新生兒參保后,即可在全市任何一所居民醫(yī)保定點醫(yī)院,享受出生當年的居民醫(yī)保相關(guān)報銷待遇。從已享受醫(yī)保報銷的情況來看,新生兒居民醫(yī)保政策內(nèi)報銷比例大約為52%。
值得注意的是,寶寶的住院費用報銷可追溯,即參保登記前發(fā)生的住院費用,也可在參保登記后由其監(jiān)護人到參保的縣(市、區(qū))醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。另外,高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的新生兒業(yè)務(wù)由小店區(qū)承辦。
新生兒醫(yī)保怎么報銷?新生兒醫(yī)保報銷分三種情況
第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。
第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。
第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費期內(nèi)繳納規(guī)定年度費用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費期結(jié)束以后參保的,其參保費用由個人全額繳納,財政不予補助,醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。
新生兒醫(yī)保辦理流程:
完成參保登記后,準新生兒親屬可根據(jù)實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標準按登記年度居民醫(yī)保學生兒童標準執(zhí)行,并按規(guī)定到指定銀行繳費。
新生兒出生后,如需就醫(yī)的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用,屬個人支付的,由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,屬于居民醫(yī);鹬Ц兜,由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,其中符合支付范圍的住院費用按實結(jié)算。
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