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貴州醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)銷比例新政策解讀

更新：2023-09-13 18:54:55 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于貴州醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識(shí)。主要包括貴州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、貴州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、貴州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、貴州醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

一、準(zhǔn)備好門診報(bào)銷材料

１、身份證和社�？ǖ脑�；

２、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的�？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；

３、門診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；

４、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；

５、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；

６、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；

７、如代辦則提供代辦人身份證原件。

二、社保中心辦理報(bào)銷手續(xù)

在準(zhǔn)備好上述材料之后，可以前往當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，材料齊全、符合條件的，即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

二、貴州醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

學(xué)生、兒童

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的１８萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為６５０元，報(bào)銷比例為５０％，上限為２０００元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為３００元，報(bào)銷比例為６０％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為６５％。

年滿７０周歲及以上

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的１０萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為６５０元，報(bào)銷比例為５０％，上限為２０００元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為３００元，報(bào)銷比例為６０％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為６５％。

其他城鎮(zhèn)居民

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的１０萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為６５９元，報(bào)銷比例為５０％上限為２０００元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為３００元，報(bào)銷比例為５５％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為６０％。

城鄉(xiāng)居民

２０１６年１月１２日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。