提升遼寧異地就醫(yī)結算服務水是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫(yī)直接結算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么遼寧異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢?遼寧異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關于遼寧異地醫(yī)保報銷的相關知識,可供參考!
一、遼寧異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為
在沈陽、大連、撫順、本溪、錦州、營口、鐵嶺、盤錦、葫蘆島九城市已實現異地就醫(yī)聯網結算的基礎上,丹東、遼陽、朝陽三市也在積極推進相關軟件升級改造工作,預計今年就將加入全省異地就醫(yī)聯網結算范圍。
異地居住人員只需向參保地的醫(yī)保經辦機構提出申請,然后到居住地醫(yī)保經辦機構備案。已經辦理審批備案的異地居住人員持社會保障卡和居住地醫(yī)保手冊,就可以在居住地異地結算定點醫(yī)療機構住院治療。結算時按居住地的結算標準,患者只需支付應個人承擔的部分費用,統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經辦機構直接結算,無需再墊付資金和往返報銷。
二、報銷比例:
截至目前,全省共有143家定點醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)聯網結算系統(tǒng)。據了解,沈陽已有16家定點醫(yī)療機構加入異地就醫(yī)結算系統(tǒng),包括中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院等,已經在沈陽進行異地就醫(yī)登記的達1890人,超過170人次實現異地住院醫(yī)療費用聯網結算。隨著登記人數的增加,醫(yī)療機構也將增加。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費是個人繳費與政府補助相結合的原則。,遼寧省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準由280元提高到了320元,增加40元。對低保、五保、優(yōu)撫對象、重度殘疾等群體參保繳費給予部分或全額補助。,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補貼標準提高至380元,增加60元。據了解,年來,沈陽市已多次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準,起初政府補助標準只有40元,后來提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,又提高到320元。個人繳費也逐步提高,但提高的幅度較小。
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