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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。那么內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些新政策呢?內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有什么規(guī)定?本文小編整理了一些關(guān)于內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),希望對你有幫助。
內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
目前,內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)到1002.68萬人,覆蓋率達(dá)到98%以上,基本上實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保,全民參保。
據(jù)介紹,內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有繳費(fèi)低、覆蓋廣、保得全和報(bào)得高等特點(diǎn)。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)行單位和個(gè)人共同繳費(fèi),其中個(gè)人繳費(fèi)為年工資的2%,大約1000元左右;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的形式,個(gè)人每年繳費(fèi)50元?300元左右,各級財(cái)政補(bǔ)貼今年為每人380元。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全體城鎮(zhèn)戶籍人口,從新出生的嬰兒到耄耋老人,都可以參加醫(yī)保。其保障范圍為所有參保人員中的患者,不分病種,既有門診也有住院。而且同一種疾病可以再次獲得保障,不增加保費(fèi)。目前,內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已形成全方位多層次的保障體系。
目前,內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策內(nèi)住院費(fèi)用均報(bào)銷比例為83.88%,居民醫(yī)保為70.92%。在全國居前10位,普遍高于周邊省區(qū)。今年,職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例將提高到85%和75%左右。
報(bào)銷比例一覽表:
1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
(一)申報(bào)結(jié)算資料
1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)
2、住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
5、醫(yī)療保險(xiǎn)卡
6、手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”
(二)結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全,5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報(bào)銷。每月28日至月底暫停報(bào)銷,次月一日起恢復(fù)報(bào)銷。
2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
城市居民可按照下圖所示流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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